依据目前对人工耳蜗相关领域的认识,关于人工耳蜗植入手术的禁忌症, 应该从以下方面考虑:
①耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄为人工耳蜗植入手术的禁忌症。耳蜗缺失则没有电刺激的靶器官,为手术禁忌,但耳蜗仍然存在的耳蜗畸形,则根据具体情况可考虑人工耳蜗植入。一般认为内听道直径不足2mm时提示内听道内缺乏听神经和前庭神经是人工耳蜗植入的禁忌症。
②中耳感染因素。对于化脓性中耳炎发作期病人,植入电极会把感染灶带入内耳,因此为手术禁忌。如果要植入人工耳蜗, 首先要将中耳炎病灶彻底清除,6个月后才考虑行人工耳蜗植入。
③耳蜗骨折。耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经, 使人工耳蜗植入无效。因此, 耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术的禁忌症。
④精神病。电刺激可能会刺激大脑皮层,诱发精神病发作,是人工耳蜗植入手术的禁忌症。
⑤其他外科常规手术禁忌症, 也不考虑人工耳蜗植入。
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