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听障儿童的放松训练与言语矫治
作者：李安然　日期：2014年07月30日　来源：聋康网   录入：毛毛虫    

 

随着助设备的不断更新、人工耳蜗听力重建技术的迅速发展，听障儿童的听力补偿和重建效果越来越接近理想，众多的听障儿童能及时接受听觉言语康复训练，不管是佩戴助听器还是人工耳蜗的听障儿童，他们在康复训练中，都会存在一个共性问题：发音不够清晰，说话不够清楚。
 
这种表现是由于听障儿童的呼吸障碍、发生障碍、共鸣障碍、构音障碍和语言障碍导致的。
 
诱发发音的两个最基本因素是呼吸方式和放松能力，在这里，我们仅从言语障碍的最基本的放松训练方式着手，以2—6岁听障儿童的认知接受水平或感兴趣的行为方式安排游戏活动内容，通过行为动作的模仿和体验，共同分享听障儿童言语矫治的经验。
 
一、几种放松训练内容与游戏活动结合，达到良好效果。
 
1．肩部放松训练：主要通过站立位，分别将左右手臂最大限度地伸向上方，伴随一声长叹，结束动作。
 
游戏活动：一起摘果果
 
伴随着愉悦的音乐，几个小朋友一起手提果篮摘苹果，左右手交替着摘苹果，分别放入自己的篮子中。
 
2．颈部防松训练：主要通过站立位，头部随重量自然迅速向前低下，下颚迅速触及胸部位置，然后将下颚缓慢上抬至头部恢复正常直立位。（同样后倾、左侧位倾倒、右侧位倾倒）
 
游戏活动：小熊睡着了
 
几个小朋友戴着小熊头饰，来到大树旁捉迷藏，他们玩儿累了，坐在大树下，他们困极了，头一会儿垂到前胸，一会儿向后仰去，一会儿又左右侧的倾倒。
 
3．声带放松训练：深呼吸后，双唇紧闭，随后双唇震动并带动声带震动，发“嘟”的音。
 
游戏活动：开摩托车
 
儿童头部做低下、仰起运动，同时唇部震动发出“嘟——嘟——”音，摩托车开走了。在发声的同时，头部随之再次向前后，左右方向扭动。
 
这一方法实际上也是呼吸训练与声带训练的综合。
 
4．构音器官放松训练：通过咀嚼训练来增加发音器官运动的灵活性。
 
颌部运动：可以引导儿童想象口中嚼了一块儿口香糖，让儿童张开嘴，大幅度的做咀嚼运动和下颌运动。
 
口唇运动：引导儿童闭上双唇，通过大幅度地下颌运动来进行同样的咀嚼运动。
 
舌部运动：引导儿童闭上双唇，用舌尖“洗刷”牙齿外表面，舌尖需从上牙外表面向下牙外表面分别做顺时针旋转运动和逆时针旋转运动。
 
软腭运动：交替进行软腭的高低运动，通过哼鸣的相近位置的鼻音和塞音以及哼鸣在鼻音和塞音之间的高元音来实现。
 
二、现针对康复训练中通过放松训练进行言语矫治的两种情况进行说明。
 
1.听障儿童发音障碍：说话时音调过低，发音明显为硬起音。对于这样的听障儿童，我们必须采用放松训练的方法，听能优先，每天坚持声带放松训练，结合节奏的训练消除硬起音和发音紧张，从而提高言语清晰度。
 
2.一名配戴助听器的儿童，经过一段时间的康复后，鼻音还是过重。针对这一问题，我们要引导和帮助儿童辨别鼻腔共鸣声音和口腔共鸣声音的异同，尽量通过听力补偿来矫治，逐步强化口腔音，同时进行软腭运动放松训练，解决共鸣障碍，提高言语清晰度。
 
综上所述，放松训练之所以是非常重要的基础训练，主要是包含呼吸放松训练、发声放松训练、口腔放松训练、鼻腔放松训练、口部运动训练几个重要内容。这几种训练方式不仅使呼吸肌群和发声肌群以及构音肌群之间进行了紧张与松弛的运动，而且使呼吸肌、发声肌和构音肌以及所有作用于运动和摆姿势的肌群之间的运动趋于协调与平衡，由此为听障儿童进行言语矫治奠定了基础。
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