帮助听障儿童开口说话、学习沟通交流，使他们的学习生活越来越接近普通人群，是康复师、家长明确的目标，也是一个需长期探讨的课题。越加科学先进的助听设备，日趋纯熟的康复技术，为听障儿童能够聆听生活，享受音乐提供了前提条件。因此，在音乐活动中，渗透听觉康复训练的内容，不仅能让听障儿童感受音乐带来的乐趣，同时还能达到听觉康复训练的目的。
案例分享
一、实施年龄：3-6岁
二、活动类型：集体活动（师生比为1：3，2名老师，6名学生）
三、活动计划：3个主课时
四、活动准备：
1.听觉技能基础：学生已分别完成听觉察知、分辨、识别的基础技能训练
2.音乐乐曲：
《中国功夫》（音乐属性：正性音乐；音乐节奏：2/4拍）
《小星星洗澡》（音乐属性：负性音乐；音乐节奏：3/4拍）
3.VCR：功夫熊猫的动画片断；视频《小星星洗澡》
4.乐器：小鼓、铃鼓、碰铃等打击乐器
5.其它表演用具
五、活动目标：
1.察知：在音乐活动中，可察知音乐的开始与结束
2.分辨：听音乐，可感知2/4拍、3/4拍的音乐节奏特点，可分辨2首音乐乐曲的不同
3.识别：在音乐活动中，可正确识别听到的音乐是哪一首，并可做出相应的律动
4.节奏：能跟随不同节奏特性，在肢体上有不同的节奏感知
5.运动协调：对音乐活动中的律动，基本能模仿，并动作协调
6.情感感受：在律动互动中，感受《中国功夫》的精神有力、感受《小星星洗澡》的柔美可爱
六、活动过程：
第一主课时：《中国功夫》
1.导入：播放《功夫熊猫》的动画片断，吸引幼儿的注意，并引起幼儿的兴趣
2.鼓励幼儿，自主学一学VCR中，熊猫的功夫动作。
分层目标实现：第一层次幼儿：“想一想，熊猫会做哪个功夫动作？”；第二层次幼儿：可将VCR定格，让幼儿模仿。
3.引导并引用幼儿感兴趣的功夫动作若干，大家一起练一练。
4.听鼓声节奏，感受“强、弱”的2/4拍音乐节奏。听鼓点做动作（强拍即动作，弱拍即保持）。
5.听《中国功夫》（音频），做动作。（强拍处，可辅以鼓点作提示。）
6.延伸：可有计划地在早操或课间操时间加强练习。
活动反思：
（1）该音乐活动深受孩子们的喜爱。尤其是小男孩们。因此，对某些性格相对较为软弱的男孩子，在情感上有正面引导的作用。
（2）老师教给幼儿的预设 “功夫”动作，可从手、臂、腿的举、推、握、蹲、踢等大肢体运动考虑设计。
（3）结合引用幼儿自创的“功夫”动作时，可从安全、趣味、协调等方面考虑引用。
（4）听到该音乐中，鼓点密集的间奏时，幼儿随即更换动作，是对幼儿听觉注意、听觉记忆的听觉监听功能的锻炼。
第二主课时：《小星星洗澡》
1.导入：老师模仿洗澡的动作，猜一猜老师在做什么？引出“洗澡”，引导幼儿说一说“什么时候我们要洗澡”、“为什么要洗澡”、“你是怎么洗澡的”……
2.播放《小星星洗澡》的VCR，引起幼儿注意与兴趣
3. 老师示范动作，幼儿模仿。（该律动根据言语促进治疗法中的“呼吸放松促进治疗法”的步骤原理改编，其中融合了如呼吸放松法、哈欠-叹息法、唱音法等促进治疗法。如，“呼吸放松训练”：伸臂向前、向上、向后等方向；哈欠-叹息法：双手在胸前做洗澡的动作，同时发“hahaha、hahaha”；唱音法：伴随动作，有节奏地说“/a/、/i/、/u/”三个核心韵母。在幼儿尚未达到正确的腹式呼吸方式时，可围坐成半圆形。可达成正确有腹式呼吸方式时，可围站成半圆形。）
4.播放《小星星洗澡》的音乐，敲击铃鼓，帮助幼儿感受“强、弱、弱”的3/4拍音乐节奏。（强拍敲击铃鼓边缘，弱拍抖动铃鼓）
5.延伸：可有计划地在早操或课间操时间加强练习。
活动反思：
（1）在音乐开始时，设计“睡觉-唤醒”，即前奏（八音盒声音）为“睡觉”，第5小节开始为“唤醒”，第9小节开始动作。此为对幼儿听觉注意的训练。（唤醒时的动作——揉眼睛、伸懒腰。这时，老师可以说“起床啦！”以提示不能识别的孩子。）
（2）在结尾处，幼儿作“睡眠”状，监听八音盒声音的结束，迅速睁开眼睛说“没有了”，不提前，不落后，是对声音的开始与结束有较好的反应。
第三主课时：
1.设置“小舞台表演”的场景，引导幼儿进入该情境。
2.老师扮演主持人报幕，请“小演员们”听一听下一个节目是什么。播放《中国功夫》或《小星星洗澡》的音乐，请幼儿识别。
第一层次幼儿：鼓励，并确认识别正确；第二层次幼儿：辅以打击乐器的鼓点，以作提示。
3.识别确认后，大家一起听音乐做表演。（请第一个正确识别出来的幼儿到前台做小老师，带领其它小朋友一起表演）
4.请“小演员”分别表演，听到哪个音乐，便表演哪个律动。（老师随意播放两个曲子，并随意切换）
5.给小演员们“颁奖”。
活动反思：
（1）对于初次尝试该音乐活动的幼儿来说，会表现得害羞、不确定、不自信，应多鼓励，并视情况给予适当的提示。
（会有三种情况。完全能识别：表现为听音反应迅速，一听到音乐，马上能识别出是哪个曲子，能迅速做出相应的动作表演，并基本能跟上节奏，老师偶尔需要提示明确一下节奏；基本能识别：表现为听到音乐，能正确识别出来，但不确定，会尝试做一下曲子中的代表动作，好像在问“是这个吗？”这时，老师需要及时肯定，并给予鼓励，带领其一起律动；不能识别：表现为只是听到音乐，不能识别是哪一个。老师可用打击乐器做节奏提示。）
（2）对能正确识别，但仍不确定的幼儿，应及时鼓励。
（3）在活动初期的识别，可由辅课老师辅以打击乐器的鼓点，以作提示，降低强度。
六、分析与建议：
（一）音乐的选择：
1.在尝试音乐活动用于听觉训练的初期，可选择如“正性音乐VS负性音乐”，差异较大的音乐。
2.在幼儿逐渐适应该教学法后，可选择同种属性，但演奏器乐、演奏方式等差异较大的音乐。
3.无论哪种属性的音乐，均需选择节奏明显的音乐。
（二）难度加强：
1.声音强度：可通过音量大小的调节，锻炼幼儿听取小声的能力，以及对小声注意力的关注。
2.声音内容：可通过选择音乐属性相近的乐曲，锻炼幼儿识别较大差异、中等差异、较小差异声音的能力。
3.声音数量：幼儿熟悉该种教学方式后，可多个项目同时进行，轮番更替，随时切换。
（三）不可忽略的个别化差异：
由于每位幼儿听力补偿效果不同，故对音乐的感受能力必定存在不同程度上的差异。在音乐活动实施过程中，应该考虑到该影响因素，制定分层目标，不可对幼儿的要求一概而论。
（四）与个别化康复的沟通协调：
将幼儿集体音乐活动的表现反馈给该幼儿的个别化康复听觉康复师，以期在个别化康复训练中，进一步加强完善该方面的技能。如对音乐的开始反应慢，是否需要进一步检测听力补偿效果，是否需要调机；不能感受节奏，是否需要加强时长、强度、频率等项目的训练；不能分辨乐曲，不能确认乐曲，是否需要进行识别训练……
TIPS：
听觉康复的内容：
听觉康复分为四个阶段，分别为听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解。各阶段的目标与内涵各不相同。
听觉察知的内涵是感知声音的有无，培养有意识聆听声音，进行听觉察知训练的作用是提高听觉反应速度，增强听觉敏感性；
听觉分辨的内涵是判断声音的异同，区分不同的声音的能力，这个阶段是大脑真正认识声音的开始，学会比较；
听觉识别的内涵是指出已知的声音，明确声音的特性，这个阶段的学习是帮助孩子分析细节的差异，并整合为总体的特征；
听觉理解的内涵是实现音义的结合，真正形成声音的概念，它需要听、视觉与动觉等能力的整合。
音乐的分类与训练方法的选择（注：这部分内容引自华东师范大学金野教授关于“可视音乐治疗”中对音乐性质类型分类的阐述）：
人们对音乐的情感反应，大体可以分为愉快、平静、悲伤三种类型。在训练中，我们将这三种音乐类型分成：正性（+）、中性（0）、负性（-）。
正性音乐，节奏明显，速度快，让人听起来感觉刺激、情绪激昂、充满活力。较多使用铜管乐器、打击乐器。比如进行曲，就是典型的正性音乐。
中性音乐，节奏平稳，速度适中，旋律流畅，让人听起来高雅、悠闲、柔和、平静、放松。较多使用弦乐器、木管乐器。中性音乐的曲式风格较为多样。
负性音乐，节奏不明显，速度缓慢，听起来感伤、沉重、苦闷。典型的负性音乐比如摇篮曲、小夜曲。
训练方法分被动与主动两种。主要看对象类型来选择被动还是主动。被动训练一般适用于自闭症、脑瘫等患者，主要通过视觉刺激与听觉刺激同时进行，达到训练目的。而对听障患者一般采用主动训练，即通过“拍手、打击乐演奏、律动等形式实现。）在听觉训练中，我们采用主动训练法，主要通过拍手演唱、打击乐配合演奏、音乐律动、音乐游戏等形式实现。
