西西小朋友的言语个别化康复课程,即将要进入第三阶段的构音内容——学习/x/音了。
翻看他入园时的言语评估报告单,结果显示,他在构音运动方面较弱;构音语音方面,有很多声母音位未习得,汉语构音语音清晰度为49.95%,明显低于同龄正常儿童水平,需要立即对患儿进行构音。经过这段时间的康复训练,西西的言语功能整体有了较大的提高。
对即将要进行的/x/的构音,我们评估了一下,孩子在该音位的错误走向为/x—d/,即把/x/发成/d/,用舌尖音替代了舌面音,从而说自己名字就是“didi”。
先将与/x/有关的最小音位对比列出,从听觉识别的方面,排除了听觉方面存在的问题,然后从言语角度出发,根据“同位优先”的原则进行构音。/j、q、x/的发音部位在舌面,而不同的是,发/j/音时,舌面接触硬腭,气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出,摩擦成声,声带不振动,不送气(气流较弱);发/q/音时,舌面接触硬腭,气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出,摩擦成声,声带不振动,送气(气流较强);发/x/音时,舌面接近硬腭,气流从舌面和硬腭之间的缝隙挤出,摩擦成声,声带不振动,送气(气流缓慢)。
首先刺激舌面,帮助孩子找到舌面的本体感觉。经过刺激,发出来的/x/有一些漏气,舌面的力量还是不足,所以我们现在要帮他加强口部运动,我们采用“按压舌面,舌前部隆起”等运动,来增加舌面的力量,以便轻松的发出/x/的本音。
在音位习得的同时,对含有目标音位的词语,进行巩固练习,加强目标词语在运用中的稳定性,提高了目标音的清晰度。
刚刚开始的时候,西西在发本音时,还需要康复师辅助他。经过几天的练习,西西可以自主的发本音了。现在本音稳定了,我们要结合韵母来发音了,首先我们先来学习词语,例如“吸、洗、戏、习、虾、西瓜、鲜花、雪花、微笑、游戏、学习、信息”。在这个过程中,我们采用的是由易到难的方法。西西在说词语的时候,需要康复师用手指语来提示他。(注:在做/x/的构音时,只做/x/这个手指语,以提示“舌面要上抬,隆起,同时送气,发擦音”,手指语只作为一种提示发音的辅助工具。)
几天后,西西的词语说的也比较稳定了。接下来,就是“语音重复”了。挑选了一个小故事,里面的/x/音比较多,可以帮助他在句子中灵活运用。 《小老鼠的新家》“西瓜大,西瓜圆。小老鼠吃西瓜,好甜,好甜。大大的洞,大大的门。小小的洞,小小的窗。小老鼠的新家好漂亮!西瓜皮当小床。小老鼠睡得香!”
在聋儿康复中,听觉康复和言语康复是密不可分的。所以,在学习这个故事的时候,我们先结合听觉训练,让西西和康复师进行听复述训练。
刚开始说的时候,/x/音在句子里运用得并不灵活,句子表达较慢。而且每一句中的/x/都需要康复师去提示,然后再反复表达。经过几天的练习,西西可以自己讲故事了,只是/x/还是需要提示,但是他自己会有意识的将/x/说好,而不是一带而过了。后面几天,西西再讲这个故事的时候,他自己会用手指语来提示自己,在句子中的每一个含有/x/的字,说得不好的地方,西西会反复说,直到自己说好为止。有的时候,他觉得这个故事说得不好,他会和我说:“再说一遍好吗?”西西的/x/说得越来越好了,在日常交流中,也会用手指语来提示自己,有的时候妈妈说的不到位,他也会用手指语去提示妈妈。
经过不断的巩固练习,西西的/j、q、x/的单独构音,重复、轮替能力,都得到了很大的提高。在交流中也能自觉、自如地发准确这几个音了。