所有的听障孩子家长都希望孩子能够说清楚，这是可以理解的。但是我们要知道，在一个孩子的发展中，说清楚只是其中的一个方面，我们更希望孩子有健康的心理、向上的性格、良好学习习惯、较强的听能、沟通能力等等。一说到说清楚，大家可能第一反应都是舌头、嘴唇、牙齿的位置，但是，影响口语清晰度的因素远远不止这些。

a.听能管理。

在确诊孩子有听力损失之后，家长要及时进行听能状况的评估、听能复建、定期追踪。通过新生儿听力筛查和相关检查的配合，我们要对孩子的裸耳听力有明确的掌握，根据孩子的情况进行听能复建，也就是包括选择适合孩子的助听设备以及康复课程的跟进。因为听力是会变化的，所以补偿后的听力状况、裸耳听力、助听设备情况、孩子的听能发展等等是需要定期追踪的。这些都是孩子清晰表达的基础。试想如果孩子由于助听设备补偿不适，根本听不出“狗”、“口”的区别，我们要求孩子能说清楚，是很为难孩子的。

b.生理发展、发音器官的运作。

孩子的发音是有规律的，回忆一下身边普通孩子的成长过程，谁都不是一下能把所有音发清楚的，一个两岁的孩子zh、z不分是很正常的，所以在给孩子设定发音上的目标时，要参考普通孩子的发展规律，过高的目标会对家长和孩子的自信心造成打击。

孩子的生理发展是按照大肌肉先于小肌肉的顺序，如果孩子能正常的翻身、坐、爬、走、跑，同时发展咀嚼、吞咽等能力，孩子的发音器官会得到相应的发展，为发音做准备；反之如果孩子由于家庭喂养方式不当，三岁多还不会咀嚼，那就需要相关的矫治干预了。

c.智力发展。

据有关资料表明，70％以上的智力发展低的儿童都伴有语言和沟通问题，轻者一般说话开始的较迟，语言表达能力较差；中度的多数吐字不清，伴有口吃、说话前言不搭后语等现象；严重者语言发展处于原始水平，以一些叫声最为常见，有的甚至没有言语机能。智力的发展情况可以到相关医院及机构进行评估。

d.是否有多重障碍。
多重障碍是指个体兼备两种以上的障碍，且障碍之间没有因果连带联系，如听障加视障，这样多重障碍的叠加影响是复杂的、相互作用的，本质上是倍增的。自然会对口语的清晰度有一定影响。

e.学习动机。

喜欢学、想学、要求学，这种心理活动是推动儿童进行学习的主观动力。心理学上就称为学习动机。儿童如果不想学，你强迫他学，他总是学不起劲，效果也不会好。根据年龄特点，幼儿的注意以无意注意为主，学习动机带有很强的情绪性，不稳定，对认知的好奇、学习的成就感、家长的鼓励，都是提高孩子学习动机的方式。

这就需要家长和老师了解孩子喜欢的玩具和游戏形式，让孩子对发音活动产生兴趣，并设置适合孩子的目标。同时家长的具体的、夸张的鼓励也会使孩子学习动机更强。

f.环境刺激。

环境刺激直接影响到孩子对语言的理解和表达，进而影响口语的清晰度。如果孩子生活的环境是没有人和他说话的，都是用手势、动作表达需求，孩子是不可能理解语言的，自然就不会表达，更不用说清晰度了。所以，给孩子创造一个有丰富语言和有机会表达的环境是很重要的。

在日常生活中孩子什么时候需要表达？想喝水、想玩玩具、请家人帮忙等等。那么家中的杯子、玩具是否都放在孩子随手能拿到的地方？家长是否会根据孩子的一个眼神一个动作就满足孩子的需求？如果是，您就减少了孩子开口说话的机会，减少了孩子听您正确发音的机会，减少了孩子建立起听觉反馈的机会。

g.语言输入的技巧、方式、质量。

和孩子输入语言也是有技巧的。在听觉口语法中，“小声突出声母”“辅助前导音”“去赘音”等等这些技巧都可以提高口语清晰度，需要家长学习。

小声突出声母：与韵母相比，声母的能量很小，如果孩子把“泡泡”说成“奥奥”，家长反复大声的说“泡泡”，其实孩子是听不清楚p音的，只能听到ao的音，所以我们要小声突出声母，让孩子更好地听到p音。

辅助前导音：孩子的错误发音有不同的类型，我们要分析孩子发音错误的原因加以应对。如果孩子把“滴滴”说成“一一”，就是d音的省略，d音可用中位母音i引导出来，i di i di。

去赘音：当孩子多加了不该加的音或鼻音，如“u”说成“mu”，我们可以用“h”音去掉“m”音，说成“h—u”，因为发h音时会使气流从喉腔呼出，自然去掉鼻音。

h.专业人员的引导。

在了解了幼儿发音的基本规律、发音技巧之后，由于每个孩子的个体差异，在和孩子做言语活动的过程中家长们仍会遇到一些问题，这就需要专业人员的具体指导了。

总之，想让孩子说清楚首先要有好的听能作为基础，加上沟通动机的创设、教学技巧的运用，孩子在口语表达上会越自然、越清楚，同时要考虑孩子的自身情况（如助听设备补偿限制、多重障碍等），更合理地给孩子设定发展目标，耐心等待孩子成长。