耳蜗的禁忌症

    人工耳蜗是通过电刺激听神经而使病人感知声音。主要适合耳蜗性聋，而不适合蜗后性聋；听力损失的程度为重度和极重度聋。

１、耳蜗及听神经因素：从影像学度认为，人工耳蜗值入手术的相对禁忌证应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足２mm时是人工耳蜗植入的禁忌证，这是因为内听道缺乏听神经和前庭神经。

２、中耳感染因素：对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险的。如果要植入人工耳蜗，首先要将中耳炎病彻底清除。因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌证之一。

３、耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植被入无效。因此，耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术和禁忌证。

４、精神病患者：电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌证。

５、严重智力障碍;无法配合语言训练者

6、其它外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植入。

    分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。一期手术是指根治中耳乳突病灶,鼓膜修补(或乳突腔颞肌填塞和封闭外耳道) 的同时行人工耳蜗植入术。分期手术指先行病灶清除,修复鼓膜穿孔或封闭外耳道,3～6 个月后行人工耳蜗植入术。