双耳重度聋及全聋患者。包括语前聋和语后聋的患者。其前提条件是蜗神经及听中枢的功能必须是完好的。而研究表明绝大多数（＞90%）的耳聋患者的病变部位是在耳蜗。
    现在，大多数学者普遍认为，不仅是全聋以及极重度聋患者需要植入，有残余听力者也可植入。使用选配良好的助听器，经过反复调试仍然不能达到良好的言语识别，采用德国弗莱堡单音节词表检查，70dBSPL的言语识别率如果在30~40%，则应进行人工耳蜗植入。一个客观的现象是：如果佩戴助听器不能与陌生人进行正常的电话交谈，就应考虑进行人工耳蜗植入。