一、人工耳蜗植入手术选择标准和评估
1.医学与影像学评估 通过术前的医学评估,可以确定患者目前的身体情况是否可以手术等。术后病人定期检查,以便观察是否有续发其他耳科疾病的可能。
2.电生理评估 电生理检查可以验证其他听力学检查结果,尤其对幼儿患者十分有益,并且可以排除功能性耳聋存在的可能。
3.听力学评估 人工耳蜗植入术前听力学评估主要目的是,确定听力损失程度及类型,常规应包括裸耳电测听、声阻抗、声反射、耳声发射和脑干诱发电位等。
二、人工耳蜗植入手术
1.手术方法 耳蜗电极系统的接收装置需放置在耳后区乳突骨皮质表面,电极部分植入耳蜗鼓阶内。手术一般采用全麻。手术方式以面隐窝进路术式为主。
2.手术并发症 人工耳蜗手术并发症较严重的有伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。中耳的感染一般不会影响植入装置,用常规方法可以得到控制。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感,数日内多自行消失。长期观察前庭功能无明显改变。