介绍一种简单易行的听力及言语测试方法,植入者和家属可以参考自行评测:
参考标准参照诺丁汉大学Nikolopoulos等提出的听觉分级标准(categoties of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,CAP)CAP反映日常生活环境中的听觉水平;SIR用于评估语前聋患者的言语产生能力,分值越高表示听力及言语能力越好。
注意对于语后聋的植入者SIR是不能够准确反映植入者通过人工耳蜗获得的语言能力的,因为语后聋植入者的言语能力水平不一,有的语后聋植入者在植入人工耳蜗之前的语言能力非常好,植入耳蜗后不需要对于言语进行过多的训练就可以熟练的使用口语。我曾经和一个语后聋的植入者通过电话聊了半个多小时,如果把我两人的通话录下来再拿出来播放根本区分不出来谁是耳蜗植入者,谁是听力正常的人。可见语后聋的植入者的语言能力和植入前的语言能力有很大的相关性。
通常可以通过3种方式获得CAP和SIR分级的结果1:访问康复机构,请植入者的带教教师填写问卷;2:对于陪同植入者的家长或教师进行当面调查;3:电话访问植入者家庭,由最熟悉植入者情况的家长或亲属对患者进行分级评价。我认为这个评级系统极其简便易行,植入者或儿童的家长亲属完全可以自我评价,观察植入者的听力及言语的进展情况,以便采取措施尽快提高耳蜗的使用效果。通常植入效果会在植入后的几年逐步提高,植入时间越长人工耳蜗对于植入者的听觉言语发育效果越明显。