什么是接受人工耳蜗植入的最佳的时间?换言之,在那个年龄段做人工耳蜗的效果最佳?这不仅仅是一个时间的问题,更是为听障儿童制定综合听力服务的重要原则之一。随著越来越多听障儿童接受人工耳蜗,这方面的研究也日益增加。最新的一项研究结果显示,婴幼儿18个月,也就是一岁半以前接受人工耳蜗,能使患儿在听力、理解能力和最终学会说话等方面,受益最大。这项由美国霍普金斯大学科学家领头的多中心研究,挑选了188名年龄在6个月到5岁之间的儿童作为研究对象,他们均患重度听力损失,在美国6所医院接受耳蜗植入后,整整三年来,一直得到系统跟踪。为了准确比较这些儿童的听力康复效果和进展,研究者同时使用了97名听力正常儿童,作为对照组,来观察听障儿童在听力言语方面的发育速度和程度。
当所有变量一致时,这些儿童的年龄便成为最主要的因素,利用年龄和这些儿童发育状况之间的关系,听力学家能较准确地判断接受人工耳蜗的效果。这项研究的一个重要发现是,在听障儿童发育成熟期间,其中有一段非常重要的时期,如果能抓住这个机会,在这个时间段,强化对听障儿童的康复训练,效果将会非常明显,反之,如果错过这个时期,便会失去最佳机会。研究家认为,听障儿童延迟接受人工耳蜗,实际上相当于隔绝有声世界,剥夺了儿童学习言语和听力康复的权利。
这项研究表明,听障儿童接受人工耳蜗一年的时间拖延一年,其实相当于这些儿童学习言语的能力被延缓一年。同时,尽管接受人工耳蜗植入的儿童,不可能完全恢复他们的听力,变成听力正常人,但是他们的听力语言能力的发育和成熟远远超过同龄、同样的听障儿童。该项研究具体发现,这些人工耳蜗植入的儿童习得言语和说话发育能力所需要的时间,是没有使用人工耳蜗患者的两倍;他们学习交流能力,无论是使用单词或者年龄符合的交流手段,和对照组相比,前者速度要快1.5倍。如果这些儿童在18个月前接受耳蜗植入,他们仅需要三年的时间来赶上听力正常儿童的听力语言发育;更有趣的是,如果是三岁以后植入耳蜗的话,每延迟一年植入,将耽误患儿一年的学习时间。这种正比关系非常直接地描述了延后植入耳蜗的后果。
除了接受耳蜗的时间早迟是重要的因素为,他们还发现听障儿童家长及早极快,并全面介入到听障子女的康复,也是一项重要因素。该项研究指出,早期接受耳蜗植入的效果可以因家长用语言来和儿童交流,而得到进一步的提高。这种和家长之间的互动对话,具有非常重要的作用。