——以无锡、广州为例

无锡

在无锡听力语言康复中心，0-3岁听障儿童康复教养划分为两个年龄段，分别采取不同的方式实施。0-2岁采取以家庭为主的亲子康复模式，2-3岁采取以康复机构收训为主的康复模式。两个阶段在教学内容和教学方式上会有一个过渡期，以保证孩子康复教育的顺利衔接。

（一）教养关键：引导家长成为真正的实施者

参与0-2岁亲子康复教养的家庭，每周会由家长带孩子到机构参加一次亲子活动。亲子活动的教学内容涵盖幼儿发展的五大领域，除了注重听觉语言的发展外更注重孩子综合能力的提升。教学目的是通过游戏的方式，让孩子的潜能得到开发，让家长的教养理念和方法得到转变，并担当起这一阶段教养的真正实施者。

为了达到这一目的，老师在课堂活动要扮演一个引导者的角色，不仅要通过设计婴幼儿感兴趣的游戏来引导其完成各种动作的练习，并且在这个过程中向家长示范如何与孩子互动、如何引导孩子进行各方面能力的练习等理念和技巧性的内容。因为对于0-2岁的婴幼儿来说，家长是最重要的老师。而采用亲子教学的目的就是通过老师将正确的教养理念与方法传递给家长。所以每堂亲子课最主要的目的是真正教会家长如何在日常生活中以正确的方式实施教养，在提升婴幼儿听觉、语言水平的基础上实现其更好、更全面的发展。

除了每周一次亲子课之外，老师还会通过电话回访和家访的方式了解孩子的发展情况，对家长进行知识指导以及提供一些问题的具体应对方法。

对于2-3岁幼儿，该中心采取了与3-6岁孩子相同的教育模式，只是在教学内容上丰富了5大领域的教学内容，教学内容更细化也更加注重听能的提高。教学方式依然以游戏为主。在这一阶段，教师取代家长成为康复教养的实施者同时依然担负着指导家长的重任。

（二）教养指导：多种形式提升家长参与能力

因为家长是0-3岁康复教育的主要实施者，所以对家长的指导是十分重要的一个方面。无锡听力语言康复中心主要采取几种方式：

1、对家长进行跟踪指导。以面授形式为主，同时以电话、家访等方式进行跟踪指导，把问题解决在平时。

2、组织家长培训班。对家长进行全面、系统的康复教养知识培训和指导，使其正确把握0-3岁婴幼儿发展知识以及科学的康复技巧。

3、设立家长心理疏导中心。帮助家长调整心态，树立信心，形成正确的认识，认识到自己在婴幼儿康复教养中的重要地位和作用。

4、搭建家长资源共享平台。提供多元化、全方位、非盈利的公益性服务，接受、整合社会各界资源，促进家长发挥个人潜能、帮助子女发展、维系良好家庭生活，同时建立家长之间的交流，实现互助与自助。

（三）机构教学实施：注重观察和定期测评

该中心在0-3岁康复教养实施过程中，非常注重对婴幼儿各方面能力的观察和定期测评。比如，在进入康复机构之前，学校会派专业教师到家庭中拍摄孩子在自然环境中的状态以及父母对孩子的教养方式，并且通过和父母沟通、观察了解孩子的发展水平以及亲子教养中存在的问题。拍摄完成之后，负责0-3岁亲子教学的教师会结合父母提供的情况对影像资料进行分析，为孩子制定有针对性的初步教养方案。

而在平时的康复教养过程中，观察则是老师实施康复教养的一个十分重要的方面，观察内容不仅包括孩子对康复课程的适应性，还包括孩子各方面能力发展是否处在正常的范围。如果经过一段时间的观察发现孩子在某些方面存在异常，学校会组织专业人员对孩子的行为进行专业的分析和测验，一旦确认孩子存在某些问题，会制定相应的康复方案。

除了自然状态下的观察，学校还会在学期中的时候，对孩子进行一次全面测评，测评内容包括幼儿发展的五大领域，测评结束之后，参与测评教师会提供一份报告，通过对测评报告分析，老师和家长不仅可以了解孩子各方面能力的发展水平，另外还可以有针对性地制定或调节下一阶段的康复教养方案。

广东

（一）教学组织形式：家长根据需求自主选择

在广东省听力语言康复中心，0-3岁听障幼儿康复教养全部采取亲子教学的方式进行。在教学组织形式上分为个性化教学和集体教学两种，家长可以在老师的指导下结合自身需求进行适当的自主选择和调整。

教学组织形式的划分及自主选择的提供一方面可以满足不同家长不同时期的心理需求，另一方面可以让婴幼儿在两种教学环境的交替体验中获得多方面能力的提升：个性化教学可以为婴幼儿提供更有针对性的个性化方案，更有利于孩子的能力提升；集体教学可以促进婴幼儿之间的互动，有利于社会交往能力的发展，另外家长也可以通过沟通学习知识、增强自信。

（二）家庭教养实施：知识提升+方法学习

同无锡康复中心一样，为了帮助家长更好地实施日常生活中的教养，广东省听力语言康复中心同样十分注重对家长的指导。一方面，在每次亲子课结束之后，老师会留出时间对家长进行有针对性的指导，重点向家长强调这一阶段康复教养的目标以及实施注意事项。并且要求家长在家庭康复教养实施过程中注意做笔记：记录自己做了哪些事情，是如何做的。这样老师可以根据家长的记录发现现阶段康复教养实施的问题并有针对性地调整指导方案。另一方面，该机构还十分注重家长之间的相互指导，邀请孩子康复效果好的家长分享经验和心得，因为相对老师而言，有同样遭遇的家长更有说服力。

对于0-3岁婴幼儿康复教养而言，如果家长是最主要的实施者，家庭自然而然就成为了最主要的实施环境。那么家长在日常生活中应当怎样做呢？对于这一点接受采访的李老师提出了以下几个关键点：

1、具备一定的发展常识。了解0-3岁正常婴幼儿各方面能力的发展规律、听障婴幼儿的特殊需求以及自己孩子听觉语言发展水平。

2、遵循发展规律，树立正确的康复理念。要注重全面发展，使各种能力在交替发展中互相促进，实现综合能力的提升。而不能只片面追求某一方面能力的发展，急于求成。

3、将康复融入生活，快乐发展。抓住孩子的兴趣点结合自然环境为孩子创造快乐学习的机会。一方面可以避免学习的枯燥，使孩子在充满趣味的环境中学习；另一方面可以激发孩子的好奇心、让学习成为一种乐此不疲的探索。

4、家长要做一个积极而投入的引导者。家长是孩子最好的老师，当他十分投入到和孩子的互动中，孩子会因为感受到关注和爱而快乐，这样生活中的每个细节都变成了孩子喜欢的游戏，进而变得专注，学习也就变得自然而然了。

总结

从两个康复机构0-3岁教学实施来看，0-3岁听障婴幼儿康复教养的实施对机构的软硬件环境都有提出了十分重要的要求。因为相对于3-6岁阶段的康复而言，在0-3岁阶段，潜力开发具有更为重要的价值，具体实施起来更容易也更为有效。但是，因为目前0-3岁听障儿童康复教养开展时间相对比较短，所以还普遍存在一些亟需改进的问题。

（一）家长关于0-3岁康复教养重要性的意识有待提高。一方面，有些家长虽然认识到0-3岁康复教养的重要性，但是因为相关知识的缺乏过于依赖老师，更多寄希望于老师的一手包办，不能充分发挥自己的作用。另一方面许多错过0-3岁康复教育的家长把关注点更多放在孩子的听觉、语言能力提升上，最终导致孩子各方面能力的发展都远远落后于同龄孩子，并为以后的发展带来阻碍。

（二）听障婴幼儿康复教养师资力量有待提升。随着家长意识的提升需要早期教养指导的家庭越来越多，但是相应的师资力量跟不上，不仅数量缺乏而且当前从事这一年龄段康复教养的老师在知识和经验方面都有一定的欠缺。因此，一定要注重对老师的培训。首先，对于师资力量薄弱的机构，可以选择一些有小龄教学经验的教师作为培训对象，因为年龄相当的孩子会有更多的相似性，教师比较容易实现角色转换、接受新的教学理念。其次，可以组织教师参加一些关于听障婴幼儿康复教养的专业培训，如果有条件的话最好能参加一些正常幼儿早教机构组织的培训，借鉴普通幼教的经验；第三，最为重要的是，要注重对对日常教学案例的分析总结，机构要经常组织教师针对有代表性的案例进行教学研讨、交流观点，总结经验。随着教师知识的丰富和经验的积累，这一问题会得到有效解决。

（三）听障儿童康复教养缺乏与正常幼儿教养的结合。听障幼儿首先是幼儿，除了听觉能力发展落后于正常孩子之外，他们遵循着和正常孩子一样的发展规律，有一样的发展需求，但是当前康复教养的重点过多放在了特殊性上而忽视了普遍性，致使康复之后的听障儿童在进入正常学校之后出现落后正常儿童的状况。

（四）0-3岁康复教养系统亟需完善。0-3岁婴幼儿教育是一项系统性工程，不仅需要教育机构的提升和改进，更需要社会、社区、妇幼保健系统等领域的铺垫和支持，因为婴幼儿教养工作从孕期就已经开始了，并且孕前、怀孕期间的各种因素都会对婴幼儿的发育成长造成重要影响，所以0-3岁婴幼儿教养的成功实施有赖于整个康复教养系统的完善。