在3月3日同仁医院举办的爱耳日活动中接受捐赠的聋儿
全国第二次残疾人抽样调查结果显示，我国现有听力残疾人2780万，其中0―6岁听障儿童13.7万，重度以上听力障碍者占84%。由于药物、遗传、疾病、噪声、意外事故等原因每年新生聋儿约2.3万名。听力语言障碍严重影响了他们的学习和生活，阻碍了全民健康水平的提高。2010年3月3日第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为“人工耳蜗――重建听的希望”。
5岁的燃燃乖巧伶俐，如果不说话，你绝对不会发现她与同龄小朋友有什么不同，但当她声情并茂地朗读诗歌时，你马上就会知道，小燃燃是个听障儿童。据燃燃的妈妈介绍，小燃燃是由于患上了大前庭水管综合征而导致的失聪。
先天疾病早发现仍可治愈
大前庭水管综合征（LVAS）是一种先天性的内耳畸形，是以渐进性波动性听力下降为主的听力障碍性疾病，可同时伴有反复发作的耳鸣或眩晕等一系列临床症状。
“这种儿童性耳聋是在生活中慢慢发生的，患儿在出生时听力可能正常，以后随着年龄的逐渐长大，并在外界多种诱因的影响下表现出听力波动或听力时好时坏的现象，少数患者可以伴有头晕、走路不稳等症状，但是这些症状多不被家长重视，常常以为是感冒影响耳朵，听力过两三天自然就恢复了，因此在疾病早期很容易发生漏诊和误诊。”首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所主任医师刘博介绍说，这种病就是大前庭水管综合征，是导致儿童耳聋的常见原因之一。
“该病目前病因不清，但遗传因素、宫内感染等可作为危险因素存在，导致大前庭导水管综合征发生。调查显示，约1/3患者有前庭症状。”刘博解释说，大前庭水管综合征多数患者出生时听力正常，耳聋多在婴幼儿期出现，表现为渐进性和波动性的听力下降。耳聋多为双侧，可以从轻度到极重度，严重者可有言语障碍。
刘博强调，虽然目前没有根治大前庭导水管的办法，但早期确诊、积极防治对于防止听力的进一步下降有很大的实际意义。因此，要做到定期检查听力，确诊的LVAS患者一旦突然出现听力下降，应积极选用合理的药物治疗，不能等待自然恢复。
听力筛查已纳入新生儿常规筛查
中国优生优育协会副秘书长高成华教授说，如果发现新生儿听力障碍，需要早诊断早治疗。我国目前大部分地区已经将听力筛查纳入新生儿常规筛查范畴。据介绍，新生儿听力筛查主要是利用耳声发射检查初生婴儿的听力反应。和以往的拍手测试相比，这种新方法更为准确和科学。
高成华教授说，婴儿或幼儿时期植入人工耳蜗的儿童，在大脑最适合且开始掌握语言的时候即开始接收听觉信息，他们的听觉发育与健听儿童相当，口头表达能力也自然形成，人工耳蜗植入的最小年龄近几年在不断降低。目前满18个月的婴幼儿即可接受人工耳蜗植入术。
北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所主治医师程晓华指出，0至3岁是预防治疗婴幼儿耳聋的最佳时期。在我国，大多数聋儿的确诊年龄在3岁后。这样往往会延误小儿的语言和智力发育。如果能实施新生儿、婴幼儿的听觉监测，就能够对大多数聋儿进行早期诊断，并给予早期治疗，有可能使部分听力损伤儿童听力水平提高，甚至接近或达到正常。程晓华再三强调，家长们千万不要迷信“贵人语话迟”的不科学说法。当孩子到了该说话的年龄还不说话时，就应该及时地带孩子到医院就诊，检查有无听力系统疾病，争取儿童听力障碍治疗“早干预”的黄金时间。
人工耳蜗不是助听器
似乎只要一说人工耳蜗，大多数人马上就会想到助听器。对此，北京市耳鼻咽喉科研究所吴燕君介绍说，人工耳蜗和助听器根本就是两个概念。
“助听器顾名思义，就是将声音放大后，帮助耳聋患者听到声音，它达到的是放大器的作用。但由于一些重度或极重度耳聋的患者听力损失比较严重，言语频率区的平均听阈往往超过90分贝，即使经过放大的声音也难以听到，佩戴助听器后效果仍较差，这时就需要佩戴人工耳蜗了。”吴燕君解释说，人工耳蜗与助听器的根本区别在于，人工耳蜗可以绕过受损的内耳，直接刺激听觉神经纤维，使病人重获听力，而助听器却办不到。
吴燕君介绍说，人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种特殊的声―电转换装置。是目前人体适用的最成功的人造器官，是迄今为止治疗各种极严重耳聋的唯一有效方法，电子耳蜗好比一个换能器，是模拟人体耳蜗功能的声―电换能装置，将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。所有的人工耳蜗都包括两部分：一是通过手术装入耳内的接收器；另一部分是患者随身携带的耳外部分，包括语音处理器、麦克风、导线及传送器。
5岁前是植入最佳时间
“人工耳蜗植入，最佳年龄应为12个月至5岁，在聋儿5岁前进行植入是最佳时间，因为孩子听力发育最活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育最高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。”吴燕君认为，若术前患者能佩戴3至6个月助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。
“聋儿家长往往会误认为孩子植入人工耳蜗后自然就会说话了，这是错误的。其实后期语训十分重要。”吴燕君说，根据患儿是否会说话，可将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋，因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者还要进行语言学习。只有后期语训做好了，人工耳蜗才能发挥作用，因此术后应对患者坚持长期的康复训练。
成人语后聋使用效果好
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚树生介绍说，提起人工耳蜗，很多人脑海中会立即浮现出那些天生聋哑的孩子，随之便错误地认为人工电子耳蜗植入只适用于儿童。其实，人工电子耳蜗问世后，最早应用的是成人语后聋患者。而且，这部分人群也是最佳的人工耳蜗植入适应症之一。
所谓成人语后聋患者，是指在耳聋之前，他们曾经有正常的听力，并且获得了正常的语言，其听觉语言中枢得到了充分的发育，但是可能因突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形造成了后天性耳聋。他们在接受了人工耳蜗植入重新获得听力后，能够很快唤起他们过去对语言的记忆，因此这类患者能够在较短时间内恢复语言能力。
“成人语后聋患者植入人工耳蜗后，不仅可以重新获得听力，更重要的是患者的独立生活性和自信心、社会能力和情感交流能力均能得到提高。”龚树生认为，随着人口寿命的延长，老年耳聋患者数量逐年增长。老年耳聋患者多数为语后聋患者，老年耳聋患者在接受人工耳蜗植入后，同样能够获得很好的听力语言效果。
对于成人语后聋患者来说，一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗。如果耳聋时间很长，听觉中枢长期得不到声音刺激会出现退化，患者对过去语言的记忆会淡忘，导致现有言语能力降低，导致人工耳蜗植入效果的下降。因此，越早进行人工耳蜗移植，效果也越好。
对于成人语后聋患者植入人工耳蜗进行治疗在美国和欧洲早已开展。对于增强语后聋患者的生活自信心，提高他们的生活自理能力和交流能力发挥了积极的作用，同时也使他们的生活质量明显改善。
植入人工耳蜗手术有禁忌
专家认为，无论是成人还是儿童，建议符合以下条件，可考虑人工耳蜗植入：全身健康状况良好，能接受全麻手术，患者本身具有强烈改善听力的愿望，双耳深度感音神经性耳聋，戴助听器的听觉康复训练3个月无效，可考虑植入手术；先天性和后天性耳聋的患儿，年龄1至5岁，手术后能配合康复训练、耐心受训、有时间保证的。
然而，并不是所有耳聋的患者都能进行人工耳蜗植入术。目前有两种禁忌：一是绝对禁忌，包括耳内严重畸形、无耳蜗畸形；严重智力障碍者；无法配合语言训练者；严重精神疾病者；中耳乳突有炎症尚未清除者。二是相对禁忌：身体状况较差者；不可控制的癫痫；康复训练条件不足者。
听障儿童可申请救助
近日，《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》明确提出，“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，对贫困残疾儿童康复给予补助”。满足广大贫困听障儿童迫切的康复需求，中央财政投入4.12亿元，资助贫困家庭听障儿童佩戴助听器、植入人工耳蜗。这是中央财政首次出资对人工耳蜗康复项目进行救助，既是新中国成立60年来中央财政救助残疾人康复项目投入最多的一次，也是中央财政对贫困聋儿群体开展的规模最大、额度最高的政策性救助。
据悉，该项目主要针对贫困聋儿，计划从2009年―2011年，为1500名1―5岁重度、极重度聋儿免费植入人工耳蜗，并提供术后康复训练经费，2010年底前完成术后康复训练任务。9000名听障儿童免费配戴该项目提供的助听器。申请者可在居住地向就近的残联咨询、申请，不受户籍限制。
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耳鸣病因复杂 要早就诊 早干预
北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所副主任医师莫玲燕：
耳鸣是一种病人认为听到的、但客观并不存在的声音感觉。
“几乎所有与耳朵有关的疾病都能引起耳鸣。从简单的耵聍堵塞到严重的第八对脑神经肿瘤都能导致耳鸣。射击、电锯、摇滚音乐会等强噪声暴露也会导致耳鸣。”莫玲燕透露，关于耳鸣确切的机制目前还不清楚。大部分病例耳鸣与听力损失有关。另外，精神紧张、强噪声、药物（尤其是阿司匹林类）、尼古丁、咖啡因和酒精等因素会加重耳鸣。
因此，建议耳鸣病人到医院的耳鼻喉科进行检查，目的是为了排除一些重要疾病。
如果药物治疗无效，助听器、耳鸣掩蔽器、自我放松、针灸、瑜珈及适当的口腔治疗会对一些耳鸣有效。
谨防随身听“吃”掉孩子听力
北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所陈静：
据听力专家研究发现，当人耳听到的音量达100分贝时，时间较长可造成不可恢复性听力损伤；当音量高达110分贝时，足以使人体内耳的毛细胞死亡，造成听力丧失。而目前一些“随身听”的音量可高达115分贝，对发育中的听觉功能不能不说是一种威胁！
耳聋对青少年最大的伤害是影响语言发育，其次是造成智力发育迟缓，使他们难以融入快速发展的现代社会。一旦得了中重度噪音性耳聋，就难以治疗，但它是可以预防的。
因此，建议控制时间。无论佩戴何种耳机，即使音量适宜，也不可持续时间过长，最好不超过1小时，更不可戴着耳机睡眠。
其次，定期检查。不仅要定期对MP3、MP4等随身听质量特别是音质、音量的检查；还包括个人听力的检测。如果出现头晕、耳痛、耳鸣、重听或耳聋，以及出现周身不适、疲倦、心烦抑郁、失眠、消化紊乱等症状时，更要及时看医生，进行耳科检查。
第三，控制音量。无论是用MP3、MP4等“随身听”听音乐、听英语、听故事等，都应该把音量调到40―50分贝以下，达到能听清晰的程度即可，不可超过70分贝。
第四，远离噪音。噪音是孩子听力的最大“杀手”，因此，日常生活中应当远离“蹦迪”、装修敲击电钻、强烈摇滚打击音乐、爆竹、锣鼓等噪音环境，更应避免戴着耳机玩电脑游戏。
第五，及早治疗。当发现孩子有重听、耳聋迹象，要及早治疗，还孩子一对灵敏耳朵。
