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单侧植中听蜗后,对侧为何要配助听器?

(作者:佚名   日期:2024年08月10日   加入收藏 )

缘故原由很简单:单侧植中听蜗,对侧再佩戴助听器,可形成双耳双模凝听,对比单耳,有很大上风 


1、凝听结果更好

A、单耳难以定位声源,双耳凝听可行使双耳得到声音的强度差、时间差、音色差进行声源方向定位,可显明进步声源定位能力,并克制噪音、进步信噪比(双耳听觉有静噪效应,可将信噪比进步最多12dB),从而进步言语识别率,尤其是噪声环境中的言语识别率,有资料透露表现可进步10%的言语识别率

B、双耳凝听有响度整合作用,与单耳相比,可以接受声音的响度更高,并可以听到更轻的声音。比如本来只戴耳蜗,听95db的声音就觉得太响,对侧加上助听器后,可能95db就不觉得太响了,要到100b才会觉得太响。本来只戴耳蜗,只能听到33db的声音,对侧加上助听器后,就可以听见更轻(比如30db)的声音了。

C、双耳凝听更清晰、更饱满、空间感更强,对音调、语气的感知比单纯使用人工耳蜗的结果要好许多。假如拿“听音乐”来做比喻,双耳凝听就相称于“立体声”,单耳相称于单声道,立体声的音质显然要好得多。

D、克制耳鸣:双耳凝听有耳鸣遮蔽的作用,当双耳都去听时,假如右耳有耳鸣,左耳听到的声音会去遮蔽右耳的耳鸣声,反之亦然。

E、双耳凝听还可以减轻堵耳效应,降低回声干扰;


2、凝听更加轻松

A、消弭头影效应:头颅对声音的传播有阻碍和衰减作用,尤其高频衰减较多(可达10-16分贝,紧张影响言语识别),导致患者凝听对侧声音比较困难。比如患者左耳做了耳蜗,右侧没带助听器,那么对右侧来的声音,很可能会由于阻隔而没听见。就算听见了,也由于单耳缺少定位能力而不知道来自哪里,或根本听不懂(头颅衰减的高频声对语言清晰度十分关键)。右耳戴助听器后,双耳凝听有利于定位和凝听来自右侧的声音,就算听不懂,也可以转过头来用耳蜗与之交流。

B、降低听配能,进步理解和记忆能力:因为双耳凝听的时结果更好,不用要像单耳那样的努力凝听、全神贯注,使得我们得凝听更轻松。大脑变得轻松,就降低了听配能,理解和记忆能力也会响应的提拔。

C、预防单侧听觉委靡:只使用耳蜗单耳凝听,结果不如双耳凝听,除了必要努力凝听,集中细致力外,每每还必要加大耳蜗的音量,容易导致耳蜗侧耳朵听觉委靡。就好比原先是两小我挑一挑水,改为一小我来挑,会比较劳累一样。


3、预防听觉褫夺、救济对侧非植中听

假如只单侧戴人工耳蜗,对侧耳不戴助听器,长期单耳凝听可导致对侧耳听功能退化,即出现听力褫夺征象,这类似废用性功能减退或听功能丧失,言语分辨能力会渐渐降落,时间长了,这个耳朵就会废了。对侧佩戴助听器可以预防或延缓出现听力褫夺征象,尤其是对于六岁以下、处于言语康复最佳时期的孩子,对侧耳佩戴助听器尤其紧张。


4、留个备胎,为未来做考虑

有不少患者只做一小我工耳蜗,对侧耳朵想留着为未来的技术提高做预备,比如未来或允许以通过毛细胞再生治疗耳聋,或者未来植入更先辈的隐形人工耳蜗。

对于这类患者而言,对侧也必须配助听器。正如上述第三点所说,不配助听器,长期下去这耳朵就废了,听功能丧失、言语分辨率没有了,就算做人工耳蜗甚至毛细胞再生,能重新听见,又有什么用?我们要的是听懂而不仅是听见。对侧验配助听器未来做耳蜗,结果比“不戴助听器未来做耳蜗”好得多!

人统共只有两个耳朵,通过验配助听器珍爱非植中听的听功能,留个备胎,是很有需要的。


当然,对侧验配助听器也有前提——对侧的非植中听有肯定的残余听力,如果已经全聋,或者接近全聋,验配助听器已没啥意义,那就不用配了,早点做耳蜗为好。


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附录:

双耳双模式凝听的瑕玷:

A、对侧验配助听器要花钱。

B双模凝听有适应期:双模结果不是立即表现的,得耳蜗map调试稳固、助听器精调,大脑对来自人工耳蜗和来自助听器的两个声音进行整合(互补整合和冗余整合)后,才能让双模上风渐渐发挥出来。研究注解一样平常要6个月,年龄越小,越早双模凝听,适应越快。

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