#双模式#人工耳蜗开机了，另一侧助听器必要摘掉或者把声音调小吗？

缘故原由一：

人工耳蜗刚开机，患者还处于“听不到+听不懂”的状况。此时若将助听器摘掉或者把助听器的声音调小，患者就会处于两耳都“听不到+听不懂”的状况。对正处于言语发育期的小同伙，分外是另一侧助听器助听结果还比较好的小同伙，会极大地影响小同伙正常生活。因此，不建议把助听器摘掉，也不建议降低助听器的增益。

缘故原由二：

增长了双模式听声融合的时间

细致诠释如下：

首先，我们来明确一下，目前临床上那些在耳蜗开机后不让戴助听器或将助听器增益降低的观点的目的是什么？是为了尽快让耳蜗达到一个写意的结果。

但人的大脑可塑性能力不一，适应和学习新的听声模式必要长时间的积累。对于人工耳蜗刚刚开机的患者来说，假如将另一侧助听器拿掉或者把声音调小，大脑渐渐适应了只有人工耳蜗的听声模式，此时耳蜗侧言语识别能力可能会有肯定提拔（但也不肯定），达到了患者/家属肯定程度的写意结果，但这时再把助听重视新佩戴或增益调回到原始，患者必要再次适应助听器+人工耳蜗这种双模式的听声模式，如许做只会增长大脑双侧融合听声的时间，甚至可能出现长时不戴助听器后过分依靠耳蜗，拒绝佩戴助听器的征象。而且假如耳蜗侧言语识别能力提拔很慢很慢，则这个双模式融合的周期会被拉的更长。一定不利于小孩最终获得最佳的言语康复结果（双模式最佳结果）。

缘故原由三：

不戴助听器或者把助听器声音调小，假如时间超过肯定时段，可能会导致助听器侧的听觉通路功能退化，即听觉褫夺。接受较少“声音”刺激的那侧耳的听觉识别能力越来越差。

精确做法

耳蜗开机之后，既不影响助听器佩戴，又如何快速提拔耳蜗侧的识别能力呢？

我们要分两种情况：

情况一：助听佩戴结果好。

耳蜗开机以后，双模式佩戴的情况下，刚开始可能重要寄托助听器侧凝听，随着耳蜗刺激量加大后，人工耳蜗侧听阈变好，这整个过程中人工耳蜗侧也在赓续学习和训练的。但前期为了快速提拔耳蜗的识别能力，可以将助听器天天摘掉30min～1h，单独对耳蜗进行训练，但强调的是仅在训练期间将助听器拿掉，其余时间必要双侧佩戴！天天摘掉30min～1h的目的有两个：1.观察耳蜗侧听觉情况，对低频、中频、高频哪个频率反应好/差？后续调机时反馈给听力师；2.单独训练耳蜗，快速提拔耳蜗侧的言语识别能力。

情况二：助听佩戴结果一样平常/差。

耳蜗开机后，可以双模式佩戴，直接进行训练。对原来一侧助听器佩戴结果一样平常甚至结果比较差的情况，这种情况下，耳蜗开机以后，就相称于或类似于单耳植中听蜗后开机，不必过多的纠结对侧助听器对人工耳蜗的康复训练是否会有干扰（由于助听器侧本来干预结果就不理想），正常双侧佩戴，双模式干预的情况下进行康复，如许反而是康复结果最佳。