人工耳蜗叫醒宝贝小耳朵，1岁时植入最利于言语发育

马元煦和小海豚合唱团的团员们在一路，这些孩子都曾是她的患儿。

“喂喂喂，你听到了吗，喂喂喂，你看着我，我要为你唱首歌，叫醒你的小耳朵”。近日，在我市第一中间医院的学术报告厅里，国内唯逐一个听障儿童合唱团小海豚合唱团的小同伙将这首《叫醒耳朵》献给了全场的医护人员，他们用精美的嗓音正确的音高清晰的吐字感谢医院耳鼻喉科的叔叔阿姨们为他们植入了人工耳蜗，开启了有声世界的大门，帮助他们听到了爱的声音，说出了爱的心意，唱出了爱的呼唤。

第一中间医院是天津市唯逐一家全国人工耳蜗手术定点医院。2007年联合中间电视台《爱要让你听见，抢救声音》分外公益举措以来，已经为100多个孩子免费安装了人工耳蜗，还为8个孩子进行了双侧人工耳蜗同时植入手术，小海豚合唱团27名团员中的绝大多数都是在这里接受的人工耳蜗手术，从今年开始，孩子们还将得到5至10年的免费测试和跟踪随访。耳鼻喉头颈外科专家马元煦主任医师是该院人工耳蜗项目的重要负责人，她说，我国每年新增3万复活聋儿，他们中有相称一部分是重度神经性耳聋患儿，这些孩子可以像小海豚合唱团的团员们一样，通过植入人工耳蜗重回有声世界，像正常孩子一样学习生活、唱歌舞蹈。但因为地区差异和经济、家长意识等缘故原由，许多聋儿还不能得到优秀的治疗。关注并解决儿童听力健康题目刻不容缓，防聋治聋必要全社会一路举措。

婴幼儿重度耳聋需做人工耳蜗  1岁时植入最利于言语发育

我国是世界上听力停滞人数最多的国家，0至14岁的听障儿童总数已超过460万。早发现、早干预、早康复是听障儿童听力语言康复的三原则，这是由于3岁曩昔是大脑接受语言及听觉刺激最敏感、可塑性最强的时期。假如听障儿童能在3岁之前发现听力功能受损，并及时进行干预治疗，能极大地帮助他们学习运用语言，实现聋而不哑，进而进步其教育素质、促进生理健康发育、加强社会适应能力。小海豚10岁以下的团员基本都是出生后通过听力筛查确诊并很快获得治疗和康复。他们的恢复过程吻合听障儿童“三早”康复原则，是听障儿童康复的典范。

马元煦说，儿童听力健康出现题目的缘故原由重要包括天赋性因素及后天性因素两方面。天赋性听力停滞每每是因为遗传基因缺陷、孕期细菌病毒感染及药物滥用等因素，造成胎儿听觉体系发育不全。而后天性听力停滞的缘故原由集中在复活儿疾病、外伤性损害、耳毒性药物的使用、噪声性损害等方面。一样平常来说听力损失分为轻度、中度、重度、极重度、全聋，要根据紧张程度选择干预体例。假如只是轻度耳聋，对学习工作生活没有造成太大影响，不肯定要干预；假如是中度耳聋，孩子在上课时可能听不清楚先生说话，此时就应该戴助听器干预。一部分重度耳聋也可以戴助听器，尤其是从小佩戴。语言基础比较好的孩子，假如适应了助听器，会感到助听器的帮助特别很是大。但假如是重度以上耳聋，尤其是没有语言基础的孩子，建议做人工耳蜗。

“人工耳蜗植入的听力适应征正在渐渐放宽，起初，做人工耳蜗要求听力损失在95分贝以上，在我国，一样平常建议听力损失在85、80分贝的孩子就可植入人工耳蜗。若助听器结果不好也建议做人工耳蜗植入，避免因长期佩戴助听器使孩子语言发育受到阻碍，得不到有用康复。”马元煦说，“目前通过临床观察，1岁应该是最佳年龄，有研究对2岁前和2岁后植中听蜗的孩子进行观察，两组的言语发育有显明的差距。所以如今一样平常建议孩子1岁时植入人工耳蜗。目前，欧美已普遍将6个月内佩戴助听器、12个月植入人工耳蜗作为听障儿童早期干预的标准。” 

人工耳蜗只是干预第一步  言语康复训练助聋儿回归

马元煦说，人工耳蜗与助听器的性能完全不同，助听器只将声音放大传送到已受损的听觉体系，所以只适用于中度、中重度耳聋患者。人工耳蜗是一种模仿耳蜗功能的声电换能电子装配，是将编码的电旌旗灯号越过受损或丧失的耳蜗毛细胞，通过植入的电极直接刺激残存的听神经元而恢复听觉。它适用于双耳重度感觉神经性聋患者，包括各种药物性聋、感染性耳聋、中毒性聋以及天赋性聋等。一样平常语前聋儿（会说话前就耳聋）植入手术最佳年龄应为12个月至3岁，年龄越小，语言的康复结果越好。语后聋（会说话后耳聋）患者，各年龄段均可手术，他们的康复仅仅是必要一段时间来完成听觉分辨的适应与记忆过程，一样平常植入时间距离耳聋时间越短术后康复越快。但因为人工耳蜗尚没有实现国产化，其昂贵的费用令许多通俗家庭无法接受，我国每年新增聋儿2.3万人，目前国内仅有1700多名重度聋儿安装了人工耳蜗，许多聋儿在等待资助中错过了手术时机。

马元煦说，小海豚的团员们植入人工耳蜗后，都转入言语康复机构接受训练，他们的先生和怙恃在孩子从听见到说出的康复道路上都支出了常人难以想象的费力。而科学的音乐发声训练则大大提拔了孩子们听和说的完善配合。因此佩戴助听器或人工耳蜗等助听装配，只是听障孩子从无声世界走向有声世界的第一步，要让孩子开口说话，像正常孩子一样快乐地生活，还必须通过专业治疗师或者专业黉舍进行体系的、长期的和有计划的听力言语康复训练。听力言语康复训练是在听力获得改善的基础上，对听觉和言语能力的一种培养，从培养儿童的凝听意识开始，到听到声音、分辨声音、听懂声音，直至用言语进行交流。

出生筛查非常切勿心存侥幸　孕前伉俪应做耳聋基因筛查

马元煦说，近十年来我市广泛开展了复活儿听力筛查项目，复活儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。对确诊听力损伤的患儿进行医学干预，为他们回到有声世界、进入社会奠定了基础。目前的题目是有些家长粗心大意，盲目自傲乐观，延误了对天赋性聋儿的早期干预治疗。她提示家长假如初筛没有通过，而孩子对声音仍有反应也不能麻痹大意，必须在42天左右接受听力复查，以免不能及时发现单侧耳聋等情况，贻误了耳聋干预治疗的最佳时机。

马元煦说，耳聋出生缺陷的预防要从孕前、孕中开始。绝对禁止近亲结婚，两名天赋遗传聋人婚前最好绝育。假如天赋遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为天赋聋儿，不建议再生第二胎。耳聋青年男女则应通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。正常听力人群中应大力推广遗传性耳聋基因携带者筛查，并将耳聋基因诊断与产前诊断技术相结合，这也是预防复活聋儿的紧张途径和需要手段。她建议，有孕育计划的夫妻最好在怀孕前夫妻双双来医院进行耳聋基因携带者筛查，最晚不能晚于孕早期。假如筛查效果表现，夫妻双方都携带有耳聋基因，那说明他们有四分之一的机会会生个耳聋的宝宝。在怀孕后则特别很是有需要进行产前诊断。包括在孕11到14周，对绒毛进行耳聋基因诊断，或在孕16到24周对羊水进行耳聋基因诊断。

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