首页 > 预约挂号 > 浏览文章

预约挂号人工耳蜗手术医生报名表

(作者:佚名   日期:2016年11月25日   加入收藏 )

注意:

1、以下表格用于预约挂号人工耳蜗手术医生服务,填表并提交后,我们将安排负责您指定医院(或医生)的业务员与您联系,业务员会回答您咨询的问题、并帮您预约挂号您指定的医生。

2、若您想了解多个品牌,我们会安排多个品牌业务员与您联系,供你了解情况。您了解情况后若选定了某个品牌,可要求该品牌的业务员帮你预约挂号医生。

3、注意:填表下表只用于咨询了解情况和预约挂号医生,不等于必须手术,是否手术需要在您去医院做检查后,结合医生的诊断,自行作出决定

4、若您只想了解人工耳蜗的科普知识,可直接联系手机或微信13501907397

患者全名 * 请写真 名,勿填小名
性别: *
年龄: *
常驻地: *
联系人名 也可是患者本人
联系手机 *
就医城市 * 想到哪个城市就医?
人工耳蜗 我想了解国产耳蜗我想了解进口耳蜗我想去海外做最新耳蜗 * 可多选
微信号码
qq号码:
如何联系 打电话 短信微信qq —可多选
医院名称 想去哪家医院就医?
医生姓名 想找哪个医生看病?
听损情况
语言能力 *
病情简述
您的提问
回到首页
上一篇:人工耳蜗预约挂号服务问题汇总
下一篇::没有了

横二维码erwo


人工耳蜗网| 聋人在线| 助听器网| 中国听障商城| 听障论坛 | 返回|  2608