人工耳蜗术后康复指标

孩子植入人工耳蜗之后，家长最激动的就是孩子开机时听到声音的那一刻，多么希望从此孩子就“能听会说”了。

现实的情况是：虽然家长有被告知孩子术后将需要一段时间来学习听和说，但在康复的过程中，常因没有清楚的进步指标使得家长担心、焦虑着，心里总想：〝孩子听得如何？听得够好吗？不是说耳蜗可以听到很多高频的音，但我的孩子怎么就说得不清楚？……〞

看来不只是教师需要了解耳蜗术后各康复的发展阶段，家长也需要获得相关的知识，这样才能对孩子的学习发展保持合理的期望值、判断是否需要调整康复方法。

今天和大家分享听觉口语大师茱蒂·辛塞(Judith Simser)的一篇文章——《人工耳蜗术后康复指标》。

术后三个月

——可对所有林氏六音做出制约反应（即条件反射，不假思索地做出某种特定反应）

——可听懂一项听觉记忆指令

如：短句中的单字词、动词、形容词、代名词等等

——理解日常习惯用语

——分辨不同发音方法的声母及清浊音的声母

——分辩及说出a 和u

——理解问句：“那是什么？”

术后六个月

——可听懂二项听觉记忆指令

如：名词＋动词（爸爸在吃饭）

名词＋方位词（在椅子后面）

——可听懂闭锁式的听觉描述选项

——分辨及说出i、o和双韵母

——理解问句：“他在做什么？”“多少？”“怎么了？”“什么颜色？”

术后12个月

——可听懂三项听觉记忆指示

如：三个名词（我要吃香蕉、酸奶和草莓）

名词＋名词＋动词（弟弟和妹妹在吃饭）

——可辨识三种连接词

——可辨识发音位置不同的基本声母

——可辨识句子中押韵字的部分

——能听懂录音的指示

——理解：“什么不见了？“在哪里？”等问句

术后18个月至24个月

——可听懂四至五项听觉记忆指示

如：名词＋名词＋名词＋方位词（把帽子和外套放在椅子后面）

——可听辨发音位置不同的声母

——可理解：“为什么？”“什么时候？”“如何？”等问句

——可在嘈杂的环境中倾听

——可以听到他人的谈话（跨听）

——可理解对话的主题内容

温馨提示：

   这份耳蜗康复指标适用于单纯听力损失的孩子。如果孩子术后有持续接受听语康复课程但进展缓慢，请家长除向老师学习有意义和有趣的口语输入的方法外，还应注意是否有其他影响进展的原因。

对于有听神经病变、内听道狭窄的孩子，或者合并多重障碍的孩子，在听语康复上往往需要更多的时间。一般建议每隔三个月请教师评估孩子对听的反应在家和课堂上是否一致。

如果对声音察觉的反应经过康复半年后还很不稳定的话，教师很有必要和家长一起讨论孩子的沟通方式的优化选择，以免孩子的认知学习被忽略。如发现有其他障碍，需尽快到相关医院和机构进行评估、确诊。

本文原作者茱蒂·辛塞(Judith  Simser)的介绍:

茱蒂·辛塞(Judith Simser)：国际知名的听障教育专家，同时也是听觉口语法的先驱之一。茱蒂.辛塞曾在加拿大渥太华的东安大略儿童医院工作，后来又至台湾担任雅文儿童听语文教基金会教学督导并培训听觉口语中文老师，之后转往新加坡公众医院协助设立人工耳蜗听觉口语中心。

茱蒂·辛塞不仅是一位国际知名的听觉口语法大师，同时也是一位聋人的母亲。她极重度听力损失的儿子目前在加拿大获得工商管理硕士(MBA)学位，同时也是一位执业律师。