耳蜗植入的年龄越小越好吗？

1：目前我们最小的植入者是8个月大，理论上说患者接受耳蜗植入术越小术后效果越好，但是患者太小行手术有一个无法逾越的障碍就是岁数越小手术风险越大，比如婴儿的血容量较少，如果是一个15公斤的孩子行手术和一个5公斤的孩子行手术如果术中失血50毫升，对于15公斤的孩子可能不算什么但是对于5公斤的孩子就有可能会产生较严重的后果，人体的血容量约占全身体重的7%~8% 15公斤的孩子有血容量约1.2升，5公斤的孩子血容量约为0.40升0.05升占大孩子血容量的4.2% 而5公斤的孩子失血50毫升则占血容量的12.5%，当然术中出血50毫升的情况并不多见。但是如果遇到血管畸形的意外情况下就不好说了。

还有孩子越小越容易发生上呼吸道的问题，比如咳嗽咳痰，流涕，发热等症状，而由于手术都是在全麻下进行所以麻醉对于呼吸道的要求比较高，而且只要是有这些症状，麻醉科多数要求取消或推迟手术，所以年龄越小的孩子越容易出现因上呼吸道的问题而取消手术的现象。还有有的小孩子的颅骨骨化不完全，在行乳突手术时会有乳突未能气化而有红骨髓现象会导致出血增多，和止血困难，在经验丰富的术者中可能不是问题，但是在手术经验不丰富的术者中可能会有一些意外产生。

再者目前虽然国际上认为手术年龄越小越好，但是手术风险也不能不考虑，所以我认为植入术应该在保证手术安全的基础上植入年龄越小越好，而不要去苛求什么越早植入越好，但是手术年龄最好在2岁以前。如果一定要早期植入，最好找经验丰富的术者。