为什么单通道耳蜗不能用

有感于某些公司仍然在招收志愿者进行耳蜗临床试验，我在这里想要说明一下为什么单通道耳蜗不能使植入者获得较好的听力及言语能力。

首先人工耳蜗是一种电刺激，电刺激产生的听力其与正常的声刺激产生听力的过程是截然不同的。电刺激听力主要有以下的特点：

1）动态范围：电听觉的动态范围很窄，仅6-30分贝，此值为正常听觉的4-20%（-10─120分贝）。这种差别是由电听觉与正常的听觉机制不同决定的。

2）强度辨别阈：电听觉的强度辨别阈范围在0.04-3分贝之间，为正常听觉的一半，这样响度级的阶梯形相应减小，因而可使电听觉狭窄的动态范围得到部分补偿。

3）频率辨别阈：听觉系统的频率信息分析对理解语言起着重要的作用，电刺激时可在20-10KHz之间产生音感，但可辨别的的频率的范围在400Hz以下，频率大于500Hz虽然还有一定的频率辨别能力，但已经非常差，远达不到理解语言的要求（300-3000Hz）。

4）电刺激产生的音调感除受刺激频率影响外，还收到刺激波形及电极在耳蜗位置的影响。给同一频率的刺激时，随着刺激部位从蜗顶移向蜗底音调感进行性升高。

此外，正常耳蜗对于声波频率的分析是通过时域和频域两种编码机制实现的。单通道电极对于耳蜗施加电刺激是使听神经同时激活，只是利用了时域编码。由于听神经的不应期效应，能接受的刺激频率范围仅限于低频区，即500Hz以下，这是单通道言语识别差的主要原因。多通道耳蜗刺激可以充分利用时域和频域编码，即电刺激产生的音调既决定于刺激的频率，也决定于电极在耳蜗的位置，因此多通道刺激有较好的频率辨别能力。原来美国3M公司的单通道装置因其效果不佳已经被FDA取消认可。