人工耳蜗听能发展训练技巧
培建
1、培养和重建新的听力系统。
2、培养聆听兴趣
3、培养聆听习惯
4、建立听觉回路
5、建立听觉优势
听能发展关键期(一般情况)
开机0~~9个月
开机0~~12个月
听觉发展的四个阶段
1、察觉声音阶段
2、分辨声音阶段
3、确认声音阶段
4、理解声音阶段
听觉康复训练
一、察觉声音
1、自然环境声
敲打声 冲水声 电话铃声 狗叫声等
低频:鼓声 打雷声 牛叫声(哞~)
中频:青蛙(呱呱呱)
高频:小鸡(叽叽叽)老鼠(吱吱吱)
2、语音
3、林氏六音 m u a i sh s
4、250~~~~1000~~~2000~~~~6000Hz
5、低频 中频 高频
听放练习 (听音放物)
1.林氏六音:m u a i sh s
2.音节:a aa aaa aaaa
听放练习技巧
1、座位:平行侧后位,坐在植入耳蜗一侧
刚开机(15~20cm)
半年以上(1m~~2m)
2、声音稍长一点(a~~~)
3、正常声音大小(但一定要练习大和小的声音)
4、防止视觉或气流提示孩子,可用遮口方式。
5、声音和声音之间停留时间不固定,防止孩子猜听。
6、(遮口的)手的放落不要与发声有联系。
7、两岁以下的孩子,需要和家长配合做模仿训练。
8、选取玩具视孩子年龄而定。
9、对有读唇习惯的孩子可面对面做有声和无声练习。
听放练习目的
·察觉声音有无
·培养孩子聆听习惯
·检查装置工作是否正常
·检查孩子是否听见各个频率的声音
二、声音分辨
闭合式辨听—在一定范围内选择
1、选择范围由小到大
2、刚开机3~4件物品, 逐渐扩大为8件、10件或更多。
半开放式辨听
(有视觉提示但不直接说出名称,而是说出物品特点或句子中出现相关词)
如:飞机 摩托车 船 笔
1、会发出“啊~~”叫的 ——————飞机
2、爸爸坐飞机出差了; ——————飞机
3、我要天上飞的; ——————飞机
4、把可以写字的给我; ——————笔 毛巾 牙刷 勺子
5、用……擦脸; 用……刷牙;宝宝吃饭;
6、我要软软的。 娃娃刷牙; 吃饭用的;
7、小花猫洗脸; 刷牙用的; 用勺子吃饭;
8、把长方形的给我; 拿……喝汤;
9、开放式辨听——无视觉线索范围(指令)
◎有提示
1、你早餐吃的什么?喝的什么?
2、娃娃穿的衣服是什么颜色的?
◎间接提示
1、动物园里都有哪些动物?。
2、你去书店都看到什么书?
3、夏天的水果都有哪些?
4、夏天怎么了?
5、夏天天气很热,女孩穿裙子,男孩穿短裤。小朋友们吃雪糕,还吃西瓜。
◎无提示的
1、爸爸做什么工作的?你班一共有多少同学?
2、今天是周末,妈妈和姐姐去哪里?。
3、先去小便,再洗脸,然后刷牙
听能训练步骤
闭合式辨听
1、第一阶段 拟声词(状声词、象声词)——听能培养初级
2、第二阶段 拟声词+词 词(去掉拟声词)
3、第三阶段 词汇(声音不同)
4、第四阶段 词汇(声音相近——同声不同韵,同韵不同声,声调识别。)
1、拟声词(状声词、象声词)
〖声音有明显特点,易于辨听〗
〖发音技巧:送气、翘舌、卷舌、双唇震动(buong buong)音等等〗
2、注意:声音的节奏、长短、高低的变化;
3、拟声词(见相关词汇『一』)
1、交通工具:
飞机 — a~~~(或ri~~~~)
摩托车 — buong~ buong~ ;tu tu tu
轮船 — P P P
2、动物: (青蛙)呱呱呱 ( 鱼)游~游~游~··
3、水果:(香蕉)弯弯的 西瓜 切切切
4、风吹树叶:沙沙、沙沙; 拍手:啪啪、啪啪;
5、手表(或时钟):嘀哒、嘀哒、嘀哒;
实例练习:(难度逐渐加大)
闭合辨听(开机~~六个月,年龄较小的孩子)
教具:玩具、实物或卡片
1、第一组 狗 猫 大公鸡
汪汪汪 妙~~ 喔~~~唔~;
2、第二组: 猫 小鸡 飞机
妙~~~~; 叽叽叽; 啊~~~~;
3、第三组: 兔子 小鸟 狗
跳跳跳 飞飞飞 汪汪汪
4、第四组: 羊 牛 老虎
咩~~~~ 哞~~~~ 嗷~~~~
5、青蛙 鸭子 马
呱呱呱 嘎嘎嘎 哒哒哒
注意:辨听时尽可能使用短句。
如:~~~呢?
汪汪汪呢?
1、我要~~~; (句尾)
2、我要呱呱呱;
3、把~~~给我; (句中)
4、把跳跳跳给我;
5、~~~在哪儿? (句首)
6、飞飞飞在哪儿?
词语内容(音节)
1、第一组: 文具盒 铅笔 锅
2、第二组:音节相同,但声音明显不同
1. 香蕉 橘子 苹果
2. 眼镜 帽子 电话
3、第三组:音节相同,声音相似
菠萝 (bo luo) 蘑菇 (mo gu) 萝卜 (luo bo )
1、同声不同韵
白(bai)萝卜 拔(ba)萝卜 本(ben)子 杯(bei)子
盘(pan)子 盆(pen)子 皮(pi)子
2、同韵不同声
打 / 塔 / 马 / 卡
肚 / 树 / 鹿 / 兔
3、声调识别
喝水 / 河水 看书 / 看树
到了/ 倒了 反了/ 翻了
杯子/ 被子
4、短句:***喝水; ***拿杯子喝水;
***看书; ***看树;
***到了; ***倒了;
5、辨识音素特性
6、听辨超语段特征(音调、音高、音长、音强、轻声等)
a ——————
a ——
a、a、a ;
a — a\\ ; a — a/ ;a\\/ \\
7、辨识及发元音练习
元音(单韵母)
a o e i u v
交替练习:
a——u、 a------ i i------u
a——i/ u——i/ a/-----u\\ i\\/----u/等
a ———、u、u、u、u;
u ———、a、a、a、a等;
辨识音素及发音练习
1、发音方法:b(塞音) m(鼻音)
2、发音练习:u——a a——u i——u o——i
送气/不送气:p b(塞音)
3、发音练习:b m h p
4、发音位置:b(前位音)g(后位音)
5、发音练习: ba mu pi hu
6、发音位置:b(前位音)d(中位音)
7、发音练习:d t n f
8、发音位置:d(中位音)g(后位音)
9、发音练习:de nu ti fa
g k gei ku
ou ao ei ai
an en ang eng
bei mai fang deng
Zh ch sh r
发音位置: h(后位音)
发音位置: g、k(后位音)
发音练习:ia iuo ie iao iou
发音位置: z c s (舌尖音)
发音练习:miao gang dui
in ian ua uo ui uai uang
发音练习:un uan uang ve van ven iong
发音练习:miao qiang gua dui
发音练习:j q x
发音练习:cu che shu re
声母结合韵母及四声的练习
听辨音素和发音练习(说话)
听辨相关词汇,结合词汇练习短句的辨听和仿说。
5、关键词的数量、位置
请你把苹果给我。(一)
给我绿色的苹果。 (二)
把红色的小的苹果拿给我。(三)
请你把绿色的苹果和小香蕉拿给我。(四)
请你穿两个绿色的三角形和三个方形。(五)
请你穿两条紫色的鱼和五个黄色的心形。(六)
请你把出个位数是5,十位数是3,百位数是9的数找出来?(935)
听觉记忆:指孩子所能听懂的句子长度。
闭合式和开放式
一项听觉记忆:
我要苹果;
把苹果给我;
苹果在哪儿?
拍拍手;(开)
脏脏的;
把苹果(已知)放在上面;
把苹果(已知)给谁?
两项听觉记忆
我想吃西瓜和葡萄。
先拍拍手再点点头。(开)
妈妈洗衣服。
给我拿三把剪刀。
把笔(已知)放在电视旁边。
把红色的花给老师。
指一指左耳朵。(开)
三项听觉记忆
请把飞机、长颈鹿和公共汽车找出来。
先点点头,再拍拍手,最后摸摸头发。(开)
电脑的上面放着光盘。(开)
我想买两双白色的袜子。(开)
四项听觉记忆:
妹妹唱歌,弟弟跳舞。
把笔、故事书、文具盒和钥匙给妈妈。
我早餐吃的面包牛奶、火腿和香蕉。(开)
我要两盒冰淇淋和一块鸡腿。
五项(以上)听觉记忆
我要两条黄花鱼、一个汉堡和三杯果汁。
妈妈下班后到书店买了两本书和一张CD 。
小红帽在森林里遇到了小白兔、乌鸦、狐狸、猎人和大灰狼
在动物园里看到大象、狮子、长颈鹿和两只猴子。
听觉描述(一般开机三个月~半年以上)
听觉描述:以描述性语句来叙述所要表达的物品、事物的特点,而不直接说出名称。
目的:训练孩子注意听较长的讯息,能听懂他人所描述的人、事、物的特性,并依据所听到的句子作出正确的选择。
1.闭合式
技巧:2~4句或更多。
描述的句子逐渐明了,否则将失去意义。
注意:家长想描述哪一种物品时,往往眼睛是看着那件东西,你的眼神已被孩子利用。当他准确选对或说出时,你是否怀疑过孩子是真的听得到。
第一阶段:重复拟声词
飞机 兔子 牛 冰淇淋
它会在天上飞,它会发出a~~,它是谁呀?
小狗 汽车 老虎 香蕉
是四条腿动物,爱吃骨头,会汪汪汪叫的,它是谁呀?
练习:
鱼 鸭子 桌子 碗
青蛙 牛 猫 笔
第二阶段 不重复拟声词,加入关键字词
狗 小白兔 鱼 山羊
它会跳,耳朵长长的,他喜欢吃萝卜和白菜,它是谁?
香蕉 苹果 西瓜 橘子
圆圆的,里面有籽,皮上有花纹的,不是长在树上的,是什么水果?
是水果,剥皮才能吃的,黄色的,弯弯的,是什么水果?
衣柜 床 台灯 桌子
它放在卧室,长方形的,我们可以在上面睡觉的是什么?
花 蝴蝶
身上有几种颜色,很漂亮,是昆虫。
小鸟 小白兔
第四阶段——同类
大公鸡 大白鹅 鸭子 小鸟
它是动物,它有翅膀,它会游泳,它的脚有蹼,他的脖子长,它是谁?
第三阶段——相似特征
老虎 斑马 鸭子 小鸟
它是动物,它的身上有条纹,它喜欢吃肉,也吃小动物,它很凶,它是谁?
眼睛 眉毛 嘴巴 耳朵
它在头上,在鼻子下面,可以吃东西,可以说话的,是什么呀?
一项体育运动,有两个人打,也有四个人打,中间有一个球网,球用羽毛做的,
是什么体育运动?
羽毛球 高尔夫球 游泳 乒乓球
第四阶段——以问问题的方式
问句练习:(看孩子年龄,一般开机三~六个月后练习初级和中级问句。)
1) 初级:
这是什么? —在哪里? 他在做什么? 可以做什么?
------怎么了?
2) 中级:
——是谁? 谁 ----? 有几个?有多少? 什么颜色?
什么不见了? 怎么办?
哪一个不一样
1、一模一样 小桶 小桶 小桶 椅子
3、公鸡 绵羊 马 狗
4、铅笔 文具盒 尺子 红旗
找相同/不同
牛 牛
医院 厕所
金鱼 青蛙
吃 闻
康复训练步骤
听能培养
1、听放练习—六音、环境音、音素音节练习
2、听觉记忆—拟声、词汇、句子、故事
(由闭合到开放,一~~~六项记忆)
3、听觉描述—两句~四句,内容要逐渐清晰。(由闭合到开放)
4、听辨声母及韵母,辨听声母结合韵母的词汇和句子,尽可能口语话。(由声音不同的声音相似、声调相同,押韵字等)
5、辨听儿歌;
6、听录音带;(指令、短句、儿歌、故事)
7、听简单故事;
8、电话训练;(一~~二~三项记忆)
9、在吵杂的环境中倾听;
10、在团体对话中倾听;
语言(相关词汇)
名词
动词
形容词
数量词
介词
代词
连接词
问句
儿歌、童谣、成语、歇后语、绕口令
说话
小小孩一般刚开机不会特别要求孩子做说话练习。
开始练习a~.u~.i~等较容易发的元音及轮换结合练习。
练习声母,按拼音难易顺序进行。
声母结合单韵母进行说话练习。
声母结合复韵母进行说话练习。
声母结合韵母和声调的练习。
认知
分类 数量(点数、数、量 加减等)
颜色 形状 配对
哪一个不一样?哪个不属于?
比较不同 相反词 同义词 双关语
序列 类推 推理
节假日 时间(整点、半点、分)
解决问题
说出完整故事(闭合和开放)、谜语、笑话
沟通
轮流技巧;
眼神注视、等待;
练习礼貌问候语;
加强孩子主动与他人互动技巧;
建立孩子的自信心,让孩子主动与他人互动,交流;
主动使用问句;
训练孩子在对话时,提出要求重复或要求他人作说明的技巧;
训练孩子与他人对话时能转换话题,有主动权;
训练孩子和他人沟通时,能具备延伸话题的能力;
训练孩子在团体活动时能服从多数人意愿,同时表达自己的想法;
培养各种沟通技巧,培养小孩幽默感,并加强其电话沟通能力;
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